Données personnelles

Nom et prénom, date et lieu de naissance

Catégorie, code UCI

Lieu de résidence  Indiquez votre lieu de résidence principal.

Club(s)  Indiquez votre club principal. Si vous êtes membre d’autres clubs indiquez-les.

Equipe (pour les Elites)  Indiquez le nom de votre team.

Discipline(s)  Quelle est votre discipline majeure. Participez-vous régulièrement à des compétitions dans d’autres disciplines, si oui indiquez lesquelles.

Swiss Talent Card  Etes-vous au bénéfice d’une Swiss Talent Card (max 19 ans) ou d’une carte Swiss Olympic.

Sélection nationale   Avez-vous participé durant la saison en cours à des stages ou des compétitions dans le cadre d’invitation par Swiss Cycling. Si oui, indiquez lesquels.

Invitation comme stagiaire  Avez-vous été invité par une équipe à participer à un stage ou des compétitions. Si oui, indiquez lesquels.

Historique sportif  Depuis combien d’années pratiquez-vous le cyclisme de compétition.

Degré scolaire  Si vous poursuivez une scolarité ou des études supérieures, indiquez votre situation actuelle.

Situation professionnelle  Avez-vous une activité professionnelle, indiquez le degré d’occupation.

Parcours personnel  Indiquez brièvement quelques informations sur votre parcours personnel sportif et les origines de votre intérêt pour le cyclisme.

Intérêt général pour le cyclisme  Qu’est-ce qui rend selon vous le cyclisme séduisant et attractif.

Résultats et objectifs

Résultats majeurs  Indiquez les résultats les plus significatifs obtenus lors des courses importantes.

Titres  Avez-vous obtenu des titres lors de la saison en cours ou lors de la précédente. Indiquez lesquels.

Promotion  Avez-vous obtenu une promotion suite à vos résultats de la saison en cours ou précédente. Indiquez laquelle.

Autres résultats significatifs  Indiquez les résultats les plus significatifs obtenus lors de la saison en cours.

Participation à d’autres compétitions  Avez-vous participé à d’autres compétitions (ex. saison hivernale sur piste, cyclo-cross.

Objectifs  Indiquez vos objectifs pour l’an prochain et les moyens que vous entendez mettre en œuvre pour les atteindre.

Engagement et investissement personnels

Participation à des courses importantes (championnats, sélection nationale)  Indiquez les 3 ou 4 compétitions les plus importantes, nationales ou internationales, auxquelles vous avez participé. Indiquez si vous avez participé à des championnats nationaux ou régionaux.

Volonté démontrée à la conduite de sa carrière sportive  Décrivez quel est votre engagement et les démarches entreprises pour assurer votre développement, technique et sportif, et la réussite de votre projet sportif. Bénéficiez-vous des services d’un entraineur, coach (club, individuel).

Participation à des compétitions  Indiquez le nombre et le type (disciplines, importance) de compétitions auxquelles vous avez participé.

Temps consacré à votre discipline  Combien de temps consacrez-vous à votre sport et à votre discipline majeure durant la saison.

Investissement personnel au sein du club  Contribuez-vous aux activités de votre club. Si oui, indiquez lesquelles.

Finances et budget

Budget établi  Disposez-vous d’un budget décrivant vos dépenses. A joindre au dossier.

Dépenses  Indiquez le montant annuel estimatif pour vos dépenses nécessaires à la pratique de votre sport, matériel et déplacement compris.

Revenus de sponsors   Bénéficiez-vous de revenus en provenance de sponsors personnels.

Subvention cantonale   Avez-vous reçu une subvention de l’Etat de Genève (DIP/CCAS) pour votre saison précédente. Une demande a-t-elle été soumise par votre club pour la saison en cours.

Soutien promotionnel  Bénéficiez-vous du soutien de votre club, d’un proche ou d’un manager pour assurer votre promotion.

Soutien du président de club

Remarques, compléments d’informations et signature du président de club ou association.

Informations relatives au club/à l’association

Nom du club ou de l’association

Nom du président ou de son représentant 

Coordonnées  Indiquer adresse postale, email et site web (si existe).

Disciplines  Mentionner la/les disciplines pratiquées par les membres actifs du club ou de l’association.

Activités  Décrire les activités de l’association.

Formation  Spécifier brièvement si une formation / un encadrement est proposé aux membres de l’association (le cas échéant, décrire les moyens mis en place dans la rubrique spécifique).

Membres  Indiquer le nombre total de membres actifs, en indiquant les catégories (U13, U15, etc.) le pourcentage de licenciés auprès de Swiss Cycling.

Informations relatives au projet

Objectifs de votre projet  Indiquez les objectifs de votre projet ainsi que les moyens que vous souhaitez mettre en œuvre.

Formation et encadrement  Mentionner les moyens mis en place dans le but d’encadrer et former les jeunes membres de l’association

Participation à des compétitions et résultats  Indiquer les principales compétitions auxquelles les membres de l’association ont participé et les titres et résultats significatifs obtenus.

Perspectives de développement / projets  Mentionner les perspectives de développement de l’association et/ou le(s) projet(s) envisagés. Préciser dans quel délai et les moyens mis en œuvre pour les atteindre.

Budget  Fournir en annexe le budget décrivant vos dépenses de l’année en cours, y compris les revenus en provenance de sponsors et/ou de subventions.

Utilisation des fonds  Expliquer quelle pourrait être l’utilisation des fonds du prix Bernard Vifian.

Soutien du président de club

Remarques, compléments d’informations et signature du président de club ou association.